A partir de junho, o Sistema Único de Saúde (SUS) iniciará a aplicação de uma nova vacina pneumocócica, a VPC20, que oferece uma proteção mais ampla contra a doença. Esta vacina, também conhecida como pneumocócica conjugada 20-valente, substituirá a VPC10, aumentando o número de sorotipos prevenidos de 10 para 20.
Na última quarta-feira, 27 de maio, o Ministério da Saúde divulgou um guia técnico preliminar com orientações para os profissionais de saúde sobre essa mudança. Os municípios poderão começar a aplicar a nova vacina assim que receberem os lotes do imunizante.
A doença pneumocócica é provocada pela bactéria Streptococcus pneumoniae, conhecida como pneumococo, e pode causar desde problemas leves, como inflamação no ouvido e sinusite, até complicações graves, como pneumonia bacteriana, meningite e sepse. Estima-se que o pneumococo seja responsável por até 50% dos casos de meningite bacteriana em crianças, com uma taxa de mortalidade de cerca de 30%.
Crianças pequenas, idosos e pessoas com comorbidades ou imunossupressão são mais suscetíveis a essa infecção. A VPC10 foi introduzida no calendário vacinal infantil em 2010 e, desde então, houve uma redução significativa: 60% dos casos de doença meningocócica e 65% dos casos de meningite pneumocócica em crianças de até dois anos.
No entanto, os últimos anos mostraram um aumento nos casos da doença. Entre 2013 e 2019, a média anual de casos de meningite pneumocócica em crianças de até 5 anos foi de 164. De 2022 a 2024, essa média subiu para 211,3 casos anuais.
A Diretora da Sociedade Brasileira de Imunizações, Flávia Bravo, comentou sobre a situação: “A introdução da vacina 10-valente foi excelente na redução desses dez tipos, o que representou uma queda importante nas doenças graves. Mas o pneumococo tem uma característica chamada ‘replacement’, onde o controle de um tipo pode levar ao aumento de outro.”
Dados do Ministério da Saúde indicam que quase 40% dos casos graves de meningite pneumocócica entre 2018 e 2023 foram causados por sorotipos não prevenidos pela VPC10, mas que agora estão incluídos na VPC20. Flávia acrescentou: “Nos menores de 1 ano, cerca de 11% dos casos de meningite meningocócica são causados por tipos adicionais da vacina 20-valente. Isso significa que a nova vacina pode ajudar a reduzir a incidência da doença novamente.”
As vacinas pneumocócicas conjugadas, como a VPC10 e VPC20, também têm a função de impedir que a bactéria colonize a nasofaringe das pessoas vacinadas, reduzindo assim a transmissão e oferecendo proteção indireta a quem não está vacinado.
O Programa Nacional de Imunizações já oferece vacinas mais abrangentes, como a VPC13 e a VPP23, mas elas são destinadas a grupos específicos com condições de saúde que aumentam o risco de formas graves da doença. Após o esgotamento dos estoques dessas vacinas, serão substituídas pela VPC20.
Os grupos prioritários para a nova vacina incluem pessoas vivendo com HIV/aids, pacientes oncológicos, transplantados, imunodeficientes, entre outros. O calendário vacinal recomenda que os bebês recebam duas doses da VPC20 aos 2 e 4 meses, com um reforço aos 12 meses. Crianças menores de 5 anos que não foram vacinadas devem atualizar a carteira de vacinação o quanto antes.
Durante a transição entre a VPC10 e a VPC20, as crianças receberão a nova vacina na primeira dose e no reforço, e a antiga na segunda dose. Aqueles que já tomaram a primeira dose da VPC10 receberão a VPC20 na segunda dose e no reforço. A vacina é contraindicada apenas para pessoas com alergia grave a algum componente e para aqueles que tiveram reações alérgicas severas em doses anteriores.
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